骨髓移植最理想的供者是同卵雙生子,因?yàn)樗麄冎g的遺傳物質(zhì)是完全相同的。他們之間的骨髓移植,效果好,排異反應(yīng)少;但雙胞胎畢竟少見。子女的HLA分型來自于父母,如父親為A和 B,母親為C和D,那么子女有AC、AD、BC、BD四種分型可能,所以同胞間的HLA相配率為25%,因此患者從同胞中尋找供髓者較容易。然而家庭范圍正在縮小,絕大多數(shù)的患者還是非血緣關(guān)系的骨髓捐獻(xiàn)者。
適合捐獻(xiàn)骨髓的年齡為18-45歲,健康要求如同獻(xiàn)血,即不能因捐獻(xiàn)骨髓而影響捐獻(xiàn)者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐獻(xiàn)者必須無可經(jīng)血液傳播的傳染。喝缫倚透窝、丙型肝炎、艾滋病等。
捐獻(xiàn)骨髓的步驟
1.骨髓庫(kù)會(huì)安排您在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間驗(yàn)血(5毫升),并將化驗(yàn)后的HLA(人類白細(xì)胞抗原)分型儲(chǔ)存在電腦資料庫(kù)中,供患者尋找配對(duì)。
2.初步配型,即供者和受者的HLA—AB相同后,骨髓庫(kù)將通知您作進(jìn)一步的驗(yàn)血檢測(cè),即HLA—DR的分析檢測(cè)。
3.如果供者、受者的HLA配型完全相同,工作人員會(huì)向您詳細(xì)介紹捐獻(xiàn)過程,并安排作全身檢查,供者健康檢查合格者,將進(jìn)行捐獻(xiàn)。
4.捐獻(xiàn)時(shí),您完全處于清醒狀態(tài),從您的手臂靜脈中采集造血干細(xì)胞(總量為50毫升),通過血細(xì)胞分離機(jī)提取,將其余的血細(xì)胞回輸體內(nèi)。